গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ- কখন স্বাভাবিক, কখন নয়

গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ বা যোনীপথে স্পটিং হওয়া স্বাভাবিক বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে। প্রতি ৪ জন মায়ের ১ জনের প্রথম ট্রাইমেস্টারের শুরুর দিকে হালকা রক্তপাত হয়। এটি কোন সমস্যার কারণ নাও হতে পারেই। কিন্তু যেহেতু রক্তপাত হওয়া অন্য আরও জটিলতার লক্ষন হতে পারে তাই এটি দেখা গেলেই দেরী না করে ডাক্তারকে জানানো উচিত যাতে তিনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে সবকিছু ঠিক আছে কিনা।

গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ কোন গুরুতর সমস্যার কারণ নাও হতে পারে আবার তা কোন মারাত্মক জটিলতারও লক্ষন হতে পারে, যেমন- এক্টোপিক প্রেগন্যান্সি, গর্ভপাত বা প্লাসেন্টা জনিত কোন সমস্যা ইত্যাদি। ডাক্তার রক্তপাতের কারণ জানার জন্য বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন- শারীরিক পরীক্ষা, আলট্রাসাউন্ড, রক্ত পরীক্ষা ইত্যাদি যাতে তিনি নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনি এবং গর্ভের শিশুর সবকিছু ঠিকঠাক আছে।

স্পটিং এবং রক্তক্ষরণের মধ্যে পার্থক্য কি?

স্পটিং হোল খুব হাল্কা রক্ত যাওয়া। অনেকটা পিরিয়ডের শুরুতে এবং শেষে যেমন হয় তেমন। এটা দেখতে গোলাপি, লাল বা বাদামী বর্ণের হতে পারে এবং সাধারণত কয়েক ফোঁটা থাকে। রক্তপাত বলতে সাধারণত পরিমানে বেশী বোঝায় যা আপনার অন্তর্বাস ভিজিয়ে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কি কি কারণে রক্তক্ষরণ বা স্পটিং হতে পারে?

প্রথম ট্রাইমেস্টারে রক্তপাতের কারণ

প্রায় ২০ ভাগ মায়েদেরই প্রথম ১২ সপ্তাহে স্পটিং বা রক্তপাত হতে পারে। প্রথম ট্রাইমেস্টারে রক্তপাত হওয়ার কারন গুলো হোল-

ইমপ্ল্যান্টেশনের কারনেঃ

কিছু কিছু মহিলা তার গর্ভবতী কিনা তা জানার আগেই হাল্কা স্পটিং লক্ষ করে থাকেন। অনেকে এটাকে মাসিক মনে করতে পারেন। এটা ওভুলেশনের এক থেকে দু সপ্তাহের মধ্যে হতে পারে। এটাকে ইমপ্ল্যান্টেশন ব্লীডিং বলে কারণ জরায়ুতে ভ্রুন স্থাপিত বা ইমপ্লেনটেশন এর সময় এ রক্তপাত হতে পারে যে প্রক্রিয়াটি ডিম্বাণু নিষিক্ত হওয়ার ৬ দিনের মধ্যেই শুরু হয়।

যদি পিরিয়ড শুরু হওয়ার সপ্তাহ খানেক আগে একদিন বা দুদিন এ ধরনের স্পটিং দেখা যায় তবে প্রেগন্যান্সি টেস্ট করে দেখতে পারেন। যদি রেসাল্ট নেগেটিভ আসে তবে কিছুদিন অপেক্ষা করুন। যদি যথাসময়ে পিরিয়ড শুর না হয় তবে আবার টেস্ট করুন।

গর্ভপাতঃ

প্রথম ট্রাইমেস্টারে পেট ব্যাথা এবং খিল ধরা ভাবের সাথে রক্তপাত গর্ভপাতের লক্ষন হতে পারে বিশেষ করে প্রথম ১২ সপ্তাহে। প্রায় ৫০ ভাগ মহিলার ক্ষেত্রে যাদের প্রথম ট্রাইমেস্টারে রক্তপাত দেখা যায় তাদের গর্ভপাত হয়ে যায়। তবে যদি ৭-১১ সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ডে বাচ্চার নরমাল হার্টবিট পাওয়া যায় তবে স্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা ৯০% এর বেশী থাকে।

গর্ভপাত সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিন।

এক্টোপিক প্রেগন্যান্সিঃ

গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ  এক্টোপিক প্রেগন্যান্সির লক্ষনও হতে পারে যখন ভ্রুন জরায়ুর বাইরে প্রতিস্থাপিত হয় বিশেষ করে ফেলোপিয়ান টিউবে। এক্টোপিক প্রেগন্যান্সির অন্যান্য লক্ষন গুলো হোল পেটে, পেলভিকে বা ঘাড়ে ব্যাথা। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে এসব উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। এক্টোপিক প্রেগন্যান্সি খুবই ঝুঁকিপূর্ণ। তাই প্রথম ট্রাইমেস্টারে রক্তপাত বা ব্যাথা হলে দেরী না করে দ্রুত বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

এক্টোপিক প্রেগন্যান্সি সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিন।

মোলার প্রেগন্যান্সিঃ

মোলার প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে নিষিক্ত ডিম্বাণু থেকে ভ্রুন গঠিত হওয়ার পরিবর্তে অস্বাভাবিক সিস্ট বা টিউমারে পরিণত হয় যা দেখতে আঙ্গুরের থোকার মত হয়। মোলার প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে প্রথম দিকে স্বাভাবিক গর্ভধারণের লক্ষনগুলো দেখা যায় কিন্তু কিছুদিন পরেই রক্তক্ষরণ সহ আরও কিছু জটিলতা দেখা দেয়। মোলার প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে রক্তপাত ছাড়াও বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া, পেটে খিল ধরা বা পেট অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে যেতে পারে। কারন মোলার প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে জরায়ু স্বাভাবিকের চাইতে দ্রুত বাড়ে।

মোলার প্রেগন্যান্সি সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিন।

ইনফেকশনঃ

যৌনাঙ্গে ইনফেকশনের কারনেও রক্তপাত হতে পারে। ভ্যাজিনাল ইনফেকশন যেমন- ইস্ট ইনফেকশন, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস ইত্যাদির কারণে বা যৌন বাহিত রোগের কারনেও (যেমন ট্রাইকোমোনিাসিস, গনোরিয়া, ক্লেমিডিয়া বা হারপিস)  যোনী পথে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় আপনার জরায়ুর দিকে বেশী পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত হয়, তাই মিলনের পর স্পটিং লক্ষ্য করা অস্বাভাবিক কিছু নয় ।

দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে রক্তপাতের কারণ

দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রামেস্টারে অস্বাভাবিক রক্তপাত মা ও শিশুর জন্য ঝুঁকি কারণ হতে পারে। তাই এ সময় রক্তক্ষরণ দেখলেই দেরী না করে অবশ্যয় বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করতে হবে। দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে রক্তপাতের কারণ গুলো নিয়ে নীচে আলোচনা করা হয়েছে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়াঃ

প্লাসেন্টা যদি জরায়ুর একদম নিচের দিকে বা জরায়ুমুখে লেগে থাকে, তাহলে এই মেডিকেল কন্ডিশনকে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বা লো লায়িং প্লাসেন্টা বলে। প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সমস্যায় সাধারণত গর্ভবতী নারীরা স্পটিং  বা হালকা থেকে ভারী রক্তপাতের সম্মুখীন হয়ে থাকেন। কিন্তু এ রক্তপাতের সময় কোন ব্যথা অনুভূত হয় না এবং রক্তের রং থাকে উজ্জ্বল লাল।

প্লাসেন্টা অ্যাকরিটাঃ

প্লাসেন্টা অ্যাকরিটা এমন একটি কন্ডিশন যাতে প্লাসেন্টা জরায়ুর দেয়ালের অনেক গভীরে সংযুক্ত থাকে। প্লাসেন্টা অ্যাকরিটা থাকলে তা প্রসবের সময় সহজে জরায়ু থেকে বিচ্ছিন্ন হয়না এবং এতে অনেক রক্তক্ষরণ হতে পারে।তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে যোনিপথে রক্তক্ষরণও এর লক্ষন হতে পারে। তাই তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে রক্তক্ষরণ হলে অতিসত্বর বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

প্লাসেন্টাল অ্যাবরাপশনঃ

গর্ভকালীন বা সন্তান প্রসবের পূর্বে অনেক সময় প্লাসেন্টা পুরোপুরি বা আংশিকভাবে জরায়ুর দেয়াল থেকে আলাদা হয়ে যায় বা ছিঁড়ে যেতে পারে। এ ধরনের কন্ডিশনকে প্লাসেন্টাল অ্যাবরাপশন বলে। প্রতি ১০টি অ্যাবরাপশনের ৮ টির ক্ষেত্রেই যোনিপথে রক্তক্ষরণ হতে পারে। রক্তক্ষরণের পরিমাণ অল্পও হতে পারে বা প্রকট আকারেও দেখা দিতে পারে। রক্ত কখনো উজ্জ্বল লাল আবার কখনো গাঁড় বর্ণের হতে পারে। প্লাসেন্টাল অ্যাবরাপশনের অন্যান্য লক্ষন গুলোর মধ্যে আছে-  পেটে ব্যাথা হওয়া বা স্পর্শকাতর হয়ে ওঠা,ব্যাক পেইন, জরায়ুতে ঘন ঘন এবং একটানা সংকোচন অনুভব করা ইত্যাদি।

প্রি-টার্ম লেবারঃ

যদি কোন কারণে ৩৭ সপ্তাহের আগেই গর্ভবতী মায়ের নিয়মিত জরায়ু সংকোচন হতে থাকে এবং তার ফলে জরায়ু মুখ খুলে যায় তবে তাকে প্রি-টার্ম লেবার বলে। এর ফলে যোনী পথে রক্তপাত হতে পারে। প্রি-টার্ম লেবারের অন্যান্য লক্ষন গুলো হোল- যোনিপথে নির্গত স্রাবের পরিমান বেড়ে যাওয়া, তলপেটে ব্যথা কোমরে ব্যথা ও খিল ধরা অনুভুতি, পেলভিক এরিয়াতে বেশী চাপ অনুভব করা, অনবরত চাপা বা কিছুক্ষন পর পর পিঠে ব্যাথা করা ইত্যাদি।

এছাড়াও গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দিকে বেশী পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত হয়, তাই মিলনের পর স্পটিং লক্ষ্য করা অস্বাভাবিক কিছু নয় । যৌনমিলন ব্যতীত, জরায়ুর পলিপ (জরায়ুর উপর বিপজ্জনক নয় এমন একটি বৃদ্ধি)-ও স্পটিং বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে ।  প্যাপ স্মিয়ার বা অভ্যন্তরীণ পরীক্ষার কারণে জরায়ুর বা সার্ভিকাল পলিপ থেকে বেশীমাত্রায় রক্ত-প্রবাহের ফলেও স্পটিং হতে পারে ।

গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ দেখা গেলে কি করনীয়

যেহেতু গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ ঝুঁকির কারণ তাই এমনটা হলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানাতে হবে। কি পরিমানে রক্তপাত হচ্ছে বা তার ধরন জানার জন্য প্যাড ব্যাবহার করতে পারেন। যদি রক্তের সাথে টিস্যু জাতীয় কিছু বেড়িয়ে আসে তবে তা ফেলে না দিয়ে চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যেতে পারেন যাতে তিনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। এ সময় Tampon ব্যাবহার করা ও শারীরিক মিলন থেকে বিরত থাকুন। অনেক মহিলা গর্ভাবস্থায় রক্তপাত স্বত্ত্বেও কোনো জটিলতা ছাড়াই সন্তান-প্রসব করতে সফল হন, কিন্তু  পরীক্ষা না করা পর্যন্ত এটিকে গুরুতর সমস্যার খাতা থেকে বাদ দেবেন না ।রক্ত বেশি গেলে সঙ্গে সঙ্গে রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। এ অবস্থায় যে কোনো সময় রোগীর রক্তের প্রয়োজন হতে পারে। তাই এ সময় রক্তের ডোনার রেডি রাখতে হবে।

সবাই ভালো থাকবেন, সুস্থ থাকবেন। সবার জন্য শুভকামনা।

 

Related posts

2 Thoughts to “গর্ভাবস্থায় রক্তক্ষরণ- কখন স্বাভাবিক, কখন নয়”

  1. […] পূর্বের গর্ভধারণে কোন সমস্যা থাকে, যোনিপথে রক্তক্ষরণ, পেট ব্যাথা বা অনেক বেশী বমি বমি ভাব […]

  2. […] পূর্বের গর্ভধারণে কোন সমস্যা থাকে, যোনিপথে রক্তক্ষরণ, পেট ব্যাথা বা অনেক বেশী বমি বমি ভাব […]

Leave a Comment